Thoracic ultrasound for the detection of rib metastases of non-small cell lung cancer

Transthoracic ultrasound has lately emerged as a useful diagnostic tool for respiratory physicians in the diagnosis of diverse pulmonarydiseases, usually including pleural effusion and pneumothorax. However, the use of chest ultrasound may be also critical in the evaluationof chest wall diseases. Therefore, we present an interesting case of a patient with metastases of lung cancer to the rib, detected duringthe chest wall ultrasound examination. By representing a non-invasive, surface-imaging technique with several advantages, chest ultrasoundmay evolve to a valid, bed-side diagnostic tool for the diagnosis and follow up of lung cancer with metastases in the chest wall

“Luck’s always to blame”: silent wounds of a penetrating gunshot trauma sustained 20 years ago

Gunshot tracheal injuries represent life-threatening events and usually necessitate emergent surgical intervention. We report a case of an exceptional finding of a patient with retained ballistic fragments in the soft tissues of the thorax, proximal to the right subclavian artery and the trachea, carrying silently his wounds for two decades without any medical or surgical intervention. The bullet pellet on the upper part of the trachea seen accidentally in the chest computed tomography, was also found during bronchoscopy. In short “luck’s always to blame”

Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH) and non small cell lung cancer: case presentation and review of the literature

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH), also known as Forestier’s disease, is a systemic non inflammatory disease of unknown cause. It is characterized by the presence of osteophytes due to calcification and ossification of spinal ligaments and entheses. Moreover, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis has been associated with a variety of metabolic disorders. However, to the best of our knowledge no association with non small cell lung cancer (NSCLC) has been reported so far. In the present study we report a case of a patient with NSCLC and DISH.Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH), also known as Forestier’s disease, is a systemic non inflammatory disease of unknown cause. It is characterized by the presence of osteophytes due to calcification and ossification of spinal ligaments and entheses. Moreover, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis has been associated with a variety of metabolic disorders. However, to the best of our knowledge no association with non small cell lung cancer (NSCLC) has been reported so far. In the present study we report a case of a patient with NSCLC and DISH

Ultrasonografia klatki piersiowej w wykrywaniu przerzutów niedrobnokomórkowego raka płuca do żeber

Ultrasonografia transtorakalna staje się coraz bardziej użytecznym narzędziem diagnostycznym w pulmonologii. Jest ona stosowana w diagnostyce różnorodnych chorób płuc, najczęściej odmy oraz płynu w jamie opłucnowej. Ultrasonografia klatki piersiowej może mieć jednak także istotne znaczenie w ocenie chorób ściany klatki piersiowej. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z przerzutami raka płuca do żebra, wykrytymi w trakcie badania ultrasonograficznego ściany klatki piersiowej. Ultrasonografia klatki piersiowej, jako posiadająca wiele zalet, nieinwazyjna technika obrazowania powierzchni, może rozwinąć się w ważne, przyłóżkowe narzędzie diagnostyki i obserwacji raka płuca z przerzutami do ściany klatki piersiowej.Ultrasonografia transtorakalna staje się coraz bardziej użytecznym narzędziem diagnostycznym w pulmonologii. Jest ona stosowana w diagnostyce różnorodnych chorób płuc, najczęściej odmy oraz płynu w jamie opłucnowej. Ultrasonografia klatki piersiowej może mieć jednak także istotne znaczenie w ocenie chorób ściany klatki piersiowej. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z przerzutami raka płuca do żebra, wykrytymi w trakcie badania ultrasonograficznego ściany klatki piersiowej. Ultrasonografia klatki piersiowej, jako posiadająca wiele zalet, nieinwazyjna technika obrazowania powierzchni, może rozwinąć się w ważne, przyłóżkowe narzędzie diagnostyki i obserwacji raka płuca z przerzutami do ściany klatki piersiowej

Unilateral hypertransparency on chest radiograph: the congenital Poland Syndrome

  Unilateral hypertransparent hemithorax requires a particular diagnostic approach as it can be the result of diverse pulmonary diseases, including pneumothorax, large pulmonary embolus, unilateral large bullae, mucous plag, airway obstruction and contralateral pleural effusion. Congenital syndromes with chest wall abnormalities, are rare, but often underdiagnosed causes. Poland Syndrome consists of such a rare, congenital anomaly and is characterized by the absence of the pectoralis major muscle and upper limb ipsilateral abnormalities. We present a case of a patient with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and a unilateral hypertransparency on chest radiology, attributed to the underlying Poland Syndrome.  

Jednostronnie jasne płuco na radiogramie klatki piersiowej — wrodzony zespół Polanda

Zwiększenie przejrzystości jednego płuca wymaga wdrożenia szczególnych procedur diagnostycznych, ponieważ przyczyną takiego stanu może być wiele różnorodnych chorób układu oddechowego, włączając odmę opłucnową, masywny zator płucny, duży jednostronny pęcherz rozedmowy, czop śluzowy, zamknięcie dużego oskrzela oraz płyn w przeciwległej jamie opłucnowej. Wrodzone zaburzenia budowy ściany klatki piersiowej należą do rzadkich, choć często niezdiagnozowanych przyczyn. Zespół Polanda należy do takich rzadkich wrodzonych anomalii i polega na niewykształceniu mięśnia piersiowego większego i nieprawidłowościach budowy kończyny górnej po tej samej stronie. W pracy przedstawiono przypadek chorego z zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i obrazem jednostronnie jasnego płuca na radiogramie klatki piersiowej, spowodowanym zespołem Polanda.Zwiększenie przejrzystości jednego płuca wymaga wdrożenia szczególnych procedur diagnostycznych, ponieważ przyczyną takiego stanu może być wiele różnorodnych chorób układu oddechowego, włączając odmę opłucnową, masywny zator płucny, duży jednostronny pęcherz rozedmowy, czop śluzowy, zamknięcie dużego oskrzela oraz płyn w przeciwległej jamie opłucnowej. Wrodzone zaburzenia budowy ściany klatki piersiowej należą do rzadkich, choć często niezdiagnozowanych przyczyn. Zespół Polanda należy do takich rzadkich wrodzonych anomalii i polega na niewykształceniu mięśnia piersiowego większego i nieprawidłowościach budowy kończyny górnej po tej samej stronie. W pracy przedstawiono przypadek chorego z zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i obrazem jednostronnie jasnego płuca na radiogramie klatki piersiowej, spowodowanym zespołem Polanda

Serum Levels of Surfactant Proteins in Patients with Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema (CPFE)

Introduction Emphysema and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) present either per se or coexist in combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE). Serum surfactant proteins (SPs) A, B, C and D levels may reflect lung damage. We evaluated serum SP levels in healthy controls, emphysema, IPF, and CPFE patients and their associations to disease severity and survival. Methods 122 consecutive patients (31 emphysema, 62 IPF, and 29 CPFE) and 25 healthy controls underwent PFTs, ABG-measurements, 6MWT and chest HRCT. Serum levels of SPs were measured. Patients were followed-up for 1-year. Results SP-A and SP-D levels differed between groups (p = 0.006 and p= 26 ng/mL) presented a weak association with reduced survival (p = 0.05). Conclusion In conclusion, serum SP-A and SP-D levels were higher where fibrosis exists or coexists and related to disease severity, suggesting that serum SPs relate to alveolar damage in fibrotic lungs and may reflect either local overproduction or overleakage. The weak association between high levels of SP-B and survival needs further validation in clinical trials

Post-COVID-19 interstitial lung disease: Insights from a machine learning radiographic model

IntroductionPost-acute sequelae of COVID-19 seem to be an emerging global crisis. Machine learning radiographic models have great potential for meticulous evaluation of post-COVID-19 interstitial lung disease (ILD).MethodsIn this multicenter, retrospective study, we included consecutive patients that had been evaluated 3 months following severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection between 01/02/2021 and 12/5/2022. High-resolution computed tomography was evaluated through Imbio Lung Texture Analysis 2.1.ResultsTwo hundred thirty-two (n = 232) patients were analyzed. FVC% predicted was ≥80, between 60 and 79 and <60 in 74.2% (n = 172), 21.1% (n = 49), and 4.7% (n = 11) of the cohort, respectively. DLCO% predicted was ≥80, between 60 and 79 and <60 in 69.4% (n = 161), 15.5% (n = 36), and 15.1% (n = 35), respectively. Extent of ground glass opacities was ≥30% in 4.3% of patients (n = 10), between 5 and 29% in 48.7% of patients (n = 113) and <5% in 47.0% of patients (n = 109). The extent of reticulation was ≥30%, 5–29% and <5% in 1.3% (n = 3), 24.1% (n = 56), and 74.6% (n = 173) of the cohort, respectively. Patients (n = 13, 5.6%) with fibrotic lung disease and persistent functional impairment at the 6-month follow-up received antifibrotics and presented with an absolute change of +10.3 (p = 0.01) and +14.6 (p = 0.01) in FVC% predicted at 3 and 6 months after the initiation of antifibrotic.ConclusionPost-COVID-19-ILD represents an emerging entity. A substantial minority of patients presents with fibrotic lung disease and might experience benefit from antifibrotic initiation at the time point that fibrotic-like changes are “immature.” Machine learning radiographic models could be of major significance for accurate radiographic evaluation and subsequently for the guidance of therapeutic approaches